Gastroplastie portail ( la chirurgie de l'obésité )
| L’obésité est un problème de santé publique majeur croissant, nécessitant
une prévention et un traitement le plus souvent multidisciplinaire. Les interventions de restriction gastrique (gastroplastie verticale calibrée, cerclage gastrique par anneau ajustable) |
L’abord coelioscopique pour la mise en place d’un cerclage gastrique semble bien codifiée actuellement.
Il s’agit toujours de dispositifs en silicone médical implantable, monobloc,
encliquetable, possédant un verrou et comportant un ballonnet gonflable
interne. Ce dernier permet l’ajustage de l’anneau qui est ainsi modulable
dans son diamètre grâce à un boîtier (en silicone et en titane) qui sera
placé dans le plan sous cutané profond.
Il pourra ou non être fixé à la paroi musculo-aponévrotique ou sur le périoste du sternum. Cette chambre d’ajustage est reliée par un long cathéter (50cm environ) au ballonnet de l’anneau qui est atraumatique pour l’estomac. Un remplissage de sérum en la ponctionnant avec une aiguille spécifique de HUBER fera varier le diamètre de passage gastrique entraînant un ralentissement de la vidange de la poche sus jacente, à l’image d’un sablier.
Il apparaît actuellement des systèmes « BASSE PRESSION »dont le
but est de faciliter l’ajustement de la membrane sans léser la paroi
gastrique.
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